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动脉瘤被纵向切开,大量附壁血栓暴露出来。
后壁破口接近三厘米,周围血管壁脆得像湿纸,常规缝合极易撕裂。
高文博皱起眉。
“近端还能吻合,远端壁质太差。”
“向下多切一点,保留健康外膜。”
陆晨伸出手。
“我来处理左侧髂总动脉。”
高文博没有丝毫迟疑。
“好,你接手吻合。”
人工血管被修剪至合适长度。
陆晨选择带垫片的间断加连续复合缝合,在病变组织与健康血管壁之间重新建立受力区。
他的每一针都落在最稳定的组织层次中,收线力度则随着血管壁厚度实时调整。
高文博站在对侧,越看越心惊。
这种血管壁条件下,经验丰富的血管外科主任也很难保证针孔不扩大。
可陆晨落下的缝线不仅没有造成新的撕裂,吻合口张力还被均匀分散到整圈血管壁。
二十七分钟后,远端吻合完成。
“准备开放右侧髂动脉。”
血流逐步恢复,吻合口没有出现任何渗漏。
左侧开放后,老张双足皮肤颜色迅速改善。
赵明报出数据。
“血压一百零六比六十四,乳酸开始下降。”
高文博看着稳定的监护屏,终于松开紧绷的肩膀。
“人救回来了。”
陆晨却没有立刻放松。
他再次检查腹膜后区域,确认无活动性出血,又触摸双侧股动脉搏动。
“灌注恢复良好,可以关闭瘤囊。”
手术持续到上午八点。
老张总出血量接近三千毫升,接受了大量输血与凝血因子补充。
如果不是陆晨提前安排备血,又在破裂瞬间完成无视野阻断,老张根本撑不到人工血管接通。
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