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第四位魏绍峰来自综合内科。
他在排除多个器质性疾病后,倾向功能性胃肠病合并进食焦虑。
患者听到“功能性”三个字,神情明显黯淡。
魏绍峰很快意识到措辞带来的影响,又补充说明功能性疾病同样属于真实疾病。
他的沟通没有问题,诊断却仍缺乏对体重下降与固定饭后痛的完整解释。
四份答案被摆到评委面前。
慢性胰腺炎。
慢性肠系膜缺血。
腹型癫痫。
功能性胃肠病。
每一个都能解释部分现象,却没有一个能把全部线索串起来。
国际观察员艾伦教授翻看患者此前的检查记录。
“这种病例最容易让医生被自己的专科背景带走。”
钟山沈没有评价。
“第五位可以进场了。”
隔离门打开,陆晨走入诊室。
倒计时从八分钟开始。
他没有先看厚厚的检查报告,而是坐到患者正对面。
“疼痛最早从哪里开始?”
患者指向剑突下偏左的位置。
“这里像被什么勒住,然后慢慢扩散。”
“空腹会不会痛?”
“很少。”
“喝水呢?”
“喝水基本不痛。”
“深吸气时,疼痛会变化吗?”
患者愣了一下。
此前两年,从没有医生问过这个问题。
他认真回忆片刻。
“吸到底的时候,好像会松一点。”
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