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“您认为可以切除？”
“当然。”
韦伯回答得没有丝毫犹豫。
会场里响起一阵低声议论。
这名患者曾被多家医院判定为极难手术。
两次开腹中止也让家属几乎失去信心。
可韦伯只看了十几分钟影像，便直接给出可以切除的判断。
一名普外科副主任问道。
“如果下腔静脉后壁被侵犯，您准备如何处理？”
“肾静脉以下可以整段切除重建。”
“如果累及双侧肾静脉汇入口呢？”
“建立临时静脉转流，再进行人工血管置换。”
韦伯语气从容。
“这类手术的关键不是害怕切除血管，而是提前决定哪些结构必须保留。”
他调出三维重建图。
“我会从左侧肾门开始，先控制左肾静脉，再建立腹主动脉上下端阻断条件。”
“随后打开右侧结肠旁沟，将肿瘤与右肾整块游离。”
秦易皱眉。
“患者右肾功能正常，术前方案希望尽量保肾。”
“这就是你们两次无法完成切除的原因。”
韦伯看向众人。
“为了保留一切，最后什么都无法切除。”
这句话让会场再次安静。
从肿瘤外科原则看，必要时牺牲被包裹器官以换取完整切除，并非错误。
可患者只有五十三岁，右肾并没有明确侵犯证据。
直接将右肾纳入整块切除范围，代价并不小。
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