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孙吉用钝头检查针轻划他的足底。
双侧足趾出现正常屈曲反应。
“有感觉吗?”
“有。”
“哪边更明显?”
“一样。”
孙吉继续完成痛觉、温度觉、位置觉和振动觉检查,结果全部正常。
如果真是脊髓横断、急性压迫或严重周围神经病变,检查结果不该如此完整。
可患者声称双腿一丝一毫都动不了。
“先做急诊核磁,排除脊髓压迫与急性脊髓炎。”
孙吉迅速开出检查,同时安排抽血、血气、电解质、炎症指标与凝血功能。
周皓川仍旧不放心。
“为什么不直接叫主任做手术?”
孙吉抬起头。
“连病灶在哪里都没确定,现在做什么手术?”
“我儿子已经瘫了,还要确定什么?”
“正因为问题严重,才不能凭着一句腿不能动就开刀。”
周皓川脸色难看,却被妻子拉到了一旁。
一个小时后,急诊核磁结果返回。
颈椎、胸椎与腰椎序列完整,椎管内没有占位,没有血肿,没有明显压迫。
脊髓信号均匀,未见异常强化,也没有急性缺血表现。
孙吉盯着影像来回翻看三遍,又联系影像科许文涛复核。
许文涛睡意全无,坐在屏幕前逐层检查。
“脊髓形态正常,圆锥与马尾神经也没问题。”
“有没有可能是极早期脊髓炎?”
“从影像看不支持,临床反射也对不上。”
血液检查很快返回,电解质正常,没有低钾,也没有明显感染或代谢性异常。
为了进一步排除神经肌肉问题,孙吉又联系神经内科完成急诊肌电图与神经传导检查。
结果依旧正常。
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