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“术后短期会有切口痛,但神经压迫痛如果顺利解除,性质应该会发生变化。”
“要是不顺利呢?”
“保留无法安全分离的瘢痕,不追求完全切除。”
老人看着他。
“也就是说,宁愿少松一点,也不伤神经?”
“对。”
郑守山慢慢点头。
“那我没什么问的了。”
第二天早上,手术按时开始。
十五年的反复炎症和旧手术,让郑守山腰椎后方形成了极其致密的瘢痕。
第一窗口进入还算顺利。
陆晨沿右侧腰三下缘建立微创通道,精准去除压迫神经根入口的骨赘。
第二窗口靠近旧椎板缺损,瘢痕已经与周围结构融成一片。
显微镜下,正常硬膜的颜色几乎完全被灰白组织遮盖。
罗敬川站在一助位置。
“这里和影像差不多,边界看不清。”
陆晨没有直接切开。
他用神经刺激探头逐点确认反应,再以极细剥离器从外侧寻找安全层次。
每推进一毫米,都需要重新评估。
筋膜层解剖感知在这种粘连环境中发挥到极致。
瘢痕的密度、纤维方向和深层张力,通过器械传回指尖。
陆晨很快找到一条几乎不可见的薄弱间隙。
“硬膜边界在内侧两毫米。”
罗敬川调整吸引器角度。
“这里看不到搏动。”
“被瘢痕固定了。”
陆晨从外向内一点点松解。
第一条主要卡压带被切断后,硬膜表面重新出现极轻微搏动。
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