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“秦主任可以总结。”
“他们点名想听你讲第二肝门分离。”
陆晨看了一眼时间。
“十分钟。”
他进入直播控制室时，屏幕上仍有三百一十二个终端在线。
不少观摩单位已经结束集体讨论，却没有退出频道。
主持人说道：“陆医生，大家最关心的是右肝静脉与瘤体几乎零距离时，您如何确认分离层次？”
“先通过术中超声确认血管壁走向，再结合钝性探查判断组织阻力。”
陆晨调出术中录像定格画面。
“这里看似没有间隙，实际上存在受压后的纤维层。”
“如果第一毫米不能确认层次，就不应该继续向前。”
一名专家在线提问。
“为什么不采用全肝血流阻断，安全性是否更高？”
“全肝阻断能减少入肝血流，却不能消除肝静脉回流。”
“患者心肺储备一般，长时间全肝缺血也会增加术后肝功能不全风险。”
“选择性右侧阻断可以保留左肝灌注，为精细分离争取时间。”
另一位专家问道：“术中发现范围扩大时，您为什么仍坚持原路径？”
“核心解剖关系没有改变。”
“瘤体向中肝静脉延伸，但静脉壁保持连续，说明原方案仍有执行基础。”
“如果超声提示血管壁被真正侵犯，我会启动重建预案。”
回答没有夸张，也没有回避限制。
陆晨把每个决策都归结为清晰的影像、解剖与风险判断。
刘崇礼最后开口。
“我只问一个问题。”
“如果再做一次，有没有需要改进的地方？”
陆晨看向手术录像。
“肝后间隙可以提前多释放五毫米，这样最后承托瘤体时张力会更均匀。”
直播频道短暂安静。
如此完美的结果下，陆晨仍然找出了可以优化的细节。
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