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陆晨收起平板电脑。
“先纠正确定的问题,不影响后续判断。”
电梯停在急诊楼层。
门刚打开,监护仪报警声、推床滚轮声和人员交谈声便同时涌了进来。
陆晨率先走出电梯。
孟燕已经守在门外。
“患者叫周海生,三十八岁,建筑工地钢筋工。”
她把一份最新记录递给陆晨。
“从六楼坠落,背部和左肩先着地,头部有安全帽保护。”
“意识怎么样?”
“清醒,格拉斯哥昏迷评分十五分。”
“其他损伤呢?”
“左侧第三到第五肋骨骨折,少量气胸,没有腹腔出血。”
孟燕跟着陆晨快步向红区走去。
“最大的麻烦还是颈椎。”
红区抢救室的门还没有完全关上,里面的争论声已经传了出来。
骨科何主任站在影像屏幕前,手指落在C5椎体后方。
“后路先减压,再做固定,这是现在最安全的方案。”
神经外科马维庸站在另一侧,脸色并不好看。
“最主要的压迫来自前方,后路只能给脊髓腾出一点空间,根本解决不了碎骨片。”
何主任转过头。
“患者血压不稳定,你现在做前路椎体切除,时间怎么控制?”
“前路不做,碎骨片继续压在脊髓前面,固定得再漂亮有什么用?”
“先保命,再谈完全减压。”
“等你所谓的保命结束,患者可能已经彻底瘫了。”
两个人在各自领域里都很有经验,也都认为自己是在为患者争取最稳妥的方案。
问题在于,他们所说的风险同样真实。
后路手术可以较快完成稳定和间接减压,但前方骨片仍然存在。
前路手术可以直接解除压迫,但椎体爆裂和后方韧带损伤会让颈椎缺乏稳定性。
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