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“关键在于入路的角度。”
“传统的髂骨翼内侧入路是从上往下看，骶髂关节被髂骨翼挡住了大半。”
“但如果把入路改成从外向内，沿着髂骨翼的内板做骨膜下剥离，一直到骶髂关节的关节面。”
“视野就能从侧方转变成前下方。”
“这样骶髂关节的暴露会清晰很多。”
顾正阳盯着陆晨画的图，眼睛慢慢亮了起来。
“你这个思路……”
“我之前在前路做过几次骶髂关节的暴露，最大的问题就是视野太浅，螺钉打不进去。”
“如果换成你说的这个角度……”
他拿起笔，在图上补了几笔。
“等一下。”
顾正阳突然坐直了。
“如果从前路暴露骶髂关节的同时，正好可以打开腹膜反折，处理膀胱的损伤。”
“那岂不是可以在一个体位、一个入路下，同时完成骨折复位和脏器修补？”
“对。”
陆晨点头。
“这就是我说的不分两次体位的意思。”
“全程截石位，前方入路。”
“先处理膀胱壁的损伤，然后做骶髂关节的前路复位和固定。”
“最后处理骨盆前环的骨折。”
“一个体位，一套入路，全部搞定。”
顾正阳手里的笔悬在半空，半天没放下来。
他看了看陆晨，又看了看图。
“这个入路……文献上有没有报道过？”
“可能有类似的，但做到骨折和脏器一期联合处理的，我没见过。”
陆晨放下笔。
“但从解剖学上是可行的。”
“前路暴露骶髂关节的难点在于髂骨翼内侧的血管分支。”
“髂腰动脉和骶外侧动脉的几个分支需要仔细处理。”
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