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陆晨发现了一些变化。
许文涛变了。
变化不是突然的，是一点一点累积出来的。
自从那次被陆晨用急腹症的七个问题问哑之后，许文涛就开始认真看书了。
而教学方案的实施让他看到了一个残酷的现实。
三个被退回的规培生里，有一个的资历和学历都比他高。
但照样不合格就是不合格。
没有人能在陆晨的标准面前蒙混过关。
这个认知让许文涛彻底放下了心里最后一点侥幸。
现在他每天早上七点十五分准时到岗。
比规定时间早了十五分钟。
白大褂口袋里永远揣着那本他自己买的急诊医学教材。
跟着陆晨查房的时候，他开始主动观察，偶尔还会记笔记。
虽然依然话不多，但那种“我是来混日子的”气场已经完全消失了。
取而代之的是一个正在认真学习的年轻医生应有的样子。
有一天下午。
陆晨在红区处理了一个急性左心衰的老年患者。
处理完之后他问了许文涛几个问题。
“急性左心衰的一线用药是什么？”
“呋塞米静推利尿，硝酸甘油持续泵入降低前负荷。”
“SpO2持续低于90%应该怎么处理？”
“无创正压通气，CPAP或BiPAP，如果无创无法维持就考虑插管。”
“如果合并低血压呢？”
许文涛顿了一下。
“硝酸甘油要停或减量……加用多巴酚丁胺改善心肌收缩力。”
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