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术中超声再次落下。
瘤体内部一处陈旧性血栓向外突出，与周围肝组织形成了致密粘连。
如果沿原切面继续前进，很可能撕开包膜。
陆晨换成细头分离钳。
“从粘连外侧绕过。”
“会多损失一部分右后叶组织。”
“保留这一厘米没有功能价值。”
他避开粘连最紧密的区域，向外重新建立离断平面。
几支细小胆管被逐一结扎。
整个调整没有超过三分钟，术野依旧干净。
秦绍辉看着重新出现的包膜。
“绕开了。”
“标记这个位置，离体后单独送病理。”
赵明立即记录。
直播频道内，有专家提出疑问。
“为什么不直接剥离血栓粘连区，扩大切面会不会影响残肝体积？”
场外负责解说的程维远回答道：“右侧本就属于计划切除范围，扩大不到十五毫升，换来的却是完整包膜。”
“巨大血管瘤一旦进入瘤腔，出血会迅速淹没术野。”
“陆晨不是保守，他是在精准计算代价。”
手术继续推进。
瘤体体积过大，越靠近上方，操作空间越狭窄。
陆晨让助手调整牵引方向，却始终没有抬高瘤体。
他从右后方进入，沿先前建立的肝后间隙逆向分离。
一支较粗的肝短静脉横在路径中央。
血管只有一厘米长，一端连着下腔静脉，另一端被瘤体压得几乎看不见。
秦绍辉低声说道：“角度太深，血管夹进不去。”
“换显微直角钳。”
器械送入后，陆晨没有盲目绕过血管，而是先用指尖确认后壁。
【筋膜层解剖感知持续生效】
血管后方仍有一层极薄的疏松组织。
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